一、修訂背景

黨的十八大以來黨中央、國務(wù)院對進一步加強安全生產(chǎn)工作作出了一系列重要決策部署，提出新的更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)是廣大人民群眾看病就醫(yī)的重要公共場所，服務(wù)對象特殊，人員密集且流動量大，大型儀器設(shè)備、危險化學(xué)品和可燃物多，消防工作要求高、難度大、責(zé)任重。醫(yī)療機構(gòu)的消防安全事關(guān)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的福祉，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，事關(guān)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，其重要性不言而喻。

2015年以來，《消防法》《安全生產(chǎn)法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》等一系列法律法規(guī)、政策文件相繼修訂、出臺。為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于消防工作的決策部署、中央領(lǐng)導(dǎo)同志的批示指示精神以及消防安全法律法規(guī)、行業(yè)標準的要求，進一步明確新形勢下醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理工作的重點和措施，國家衛(wèi)生健康委辦公廳對《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》（以下簡稱《九項規(guī)定》）進行修訂。

二、主要修改內(nèi)容

新修訂的《九項規(guī)定》由原來的9項35條，變?yōu)?項39條，新增4條，較大修改11處。此次修訂重點突出了明確部門責(zé)任和履行消防職責(zé)，強調(diào)了一崗雙責(zé)，履行主體責(zé)任。根據(jù)消防行業(yè)的發(fā)展趨勢，新增了關(guān)于微型消防站和智慧消防建設(shè)等方面的相關(guān)要求。

（一）關(guān)于遵守法規(guī)，嚴格執(zhí)行標準。明確要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格遵守《消防法》等法律法規(guī)，執(zhí)行行業(yè)標準，規(guī)范自身消防行為，強調(diào)了執(zhí)行相關(guān)強制性消防標準。

（二）關(guān)于落實責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)消防安全責(zé)任制實施辦法》等文件精神，將落實消防責(zé)任進一步細化。一是要求全面實行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求。二是強調(diào)公立醫(yī)療機構(gòu)黨政主要負責(zé)人，其它醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人。三是對一崗雙責(zé)進一步細化，指出領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管范圍內(nèi)的消防安全負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四是新增條款強調(diào)落實部門主體責(zé)任，部門負責(zé)人為本部門消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。

（三）關(guān)于防患未然，堅持日常巡查。每日組織開展防火巡查，加大巡查頻次和力度，突出巡查重點，主體內(nèi)容沒有大的變化。一是對各部門（科室）的消防安全員、兩人以上的工作場所、無值班的部門（科室）等場所提出了具體的巡查要求。二是根據(jù)最新的消防安全形勢，巡查重點新增了手術(shù)室、病理科、檢驗科等要害部位，地下空間、停車場、宿舍等特殊場所。

（四）關(guān)于檢查整改，及時消除隱患。檢查重點部分改動較大，由原來的5點增加至9點。一是重點突出了對之前巡查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進行檢查，督促隱患整改。二是再次強調(diào)了落實部門主體責(zé)任，重點檢查電器設(shè)備使用和管理部門的責(zé)任落實情況，從具體要求上體現(xiàn)一崗雙責(zé)。三是充分吸取近幾年典型火災(zāi)案例的教訓(xùn)，新增了對燃氣管道、廚房煙道、實驗室等易發(fā)生火災(zāi)事故場所的檢查要求。四是新增了對動火管理、臨時用電、裝修改造等方面的相關(guān)要求。

（五）關(guān)于劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為。近年來，電動自行車火災(zāi)事故一直是社會火災(zāi)防控的重點和難點，電動車火災(zāi)事故頻繁造成慘重人員傷亡，教訓(xùn)十分深刻。醫(yī)療機構(gòu)屬于人員密集場所，一旦樓道或者室內(nèi)發(fā)生電動車火災(zāi)事故，極有可能造成群死群傷事故。所以，本次修訂新增了“嚴禁電動自行車（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電”。

（六）關(guān)于群防群治，狠抓培訓(xùn)演練。一是針對近幾年安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在安全培訓(xùn)未覆蓋全員的問題，本次修訂將“全體職工”改為“全體員工”，范圍概念進一步擴大，舉例上也增加了“學(xué)生、合同制人員、工勤人員”等。二是針對部分醫(yī)療機構(gòu)對本單位員工管理較為嚴格，對在本單位范圍內(nèi)工作的第三方人員管理較為松散的情況，本次修訂把對第三方人員的管理單獨列為一條，提出具體要求，予以強調(diào)。三是根據(jù)應(yīng)急管理部關(guān)于消防應(yīng)急隊伍建設(shè)的相關(guān)要求，將有關(guān)消防志愿者隊伍的條款刪除，新增了對微型消防站建設(shè)的要求。

（七）關(guān)于加大投入，改善設(shè)備設(shè)施。一是刪除了在實踐中較難落實執(zhí)行的條款“消防安全工作經(jīng)費增長幅度不少于本單位經(jīng)費投入平均增長水平”。二是《中共中央辦公廳?國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》中相關(guān)條款要求取消消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)許可，取消消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測許可制度，本次修訂緊跟中央文件精神，刪除了“委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行維護保養(yǎng)和檢測”。三是根據(jù)《關(guān)于全面推進智慧消防建設(shè)的指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件精神，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極推進智慧消防建設(shè)，新增了相關(guān)要求。

（八）關(guān)于建章立制，加強隊伍建設(shè)。強調(diào)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防工作、帶隊檢查消防安全，制定完善規(guī)章制度，關(guān)心愛護消防工作一線人員。在提高消防一線人員待遇方面，將“不斷改善工作環(huán)境，保障和提高待遇”修改為“不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在政策允許的條件下，在內(nèi)部薪酬分配上對消防一線人員予以傾斜。

（九）關(guān)于強化管理，嚴格考核獎懲。一是對部門機構(gòu)的稱呼上做了相應(yīng)調(diào)整。二是根據(jù)相關(guān)文件要求，增加了對“建立風(fēng)險管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機制”的要求。三是強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要建立“約談機制”，使用行政手段，督促消防安全責(zé)任的落實。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理廳（局）、中醫(yī)藥管理局，各省、自治區(qū)、直轄市消防救援總隊，國家衛(wèi)生健康委機關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位，委屬（管）醫(yī)院，國家中醫(yī)藥管理局直屬和聯(lián)系單位、局屬（管）醫(yī)院：

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于消防工作的一系列指示批示精神及消防安全法律法規(guī)、行業(yè)標準，進一步明確醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理工作的重點和措施，2015年，原國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》（以下簡稱《九項規(guī)定》）。根據(jù)機構(gòu)改革職能調(diào)整和新形勢下醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理工作需要，國家衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合對《九項規(guī)定》進行了修訂?，F(xiàn)將《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定（2020年版）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實，廣泛宣傳，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵照執(zhí)行。

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥和應(yīng)急管理行政部門要進一步明確職責(zé)定位，充分發(fā)揮聯(lián)席會議制度的作用，共同完善消防安全監(jiān)管工作，強化部門聯(lián)動，研究重大事項，通報工作情況，建立聯(lián)合檢查和監(jiān)督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作格局。要嚴格要求，定期開展醫(yī)療機構(gòu)消防安全檢查，聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟、技術(shù)、輿論、信用等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各種火災(zāi)隱患。要落實責(zé)任追究制度，對不認真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴肅問責(zé)，同時實行責(zé)任倒查，對事故當事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。

規(guī)定自發(fā)布之日起施行，原《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》（國衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕86號）同時廢止。

國家衛(wèi)生健康委

應(yīng)急管理部

國家中醫(yī)藥管理局

2020年1月8日

醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定（2020版）

一、守法遵規(guī)，嚴格執(zhí)行標準

（一）遵守法律規(guī)定。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格遵守《消防法》《安全生產(chǎn)法》《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。

（二）執(zhí)行相關(guān)強制性消防標準。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》和《GA654人員密集場所消防安全管理》等強制性消防標準。

（三）規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制，全面確保本單位消防安全。

二、落實責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實主體責(zé)任。貫徹《國務(wù)院關(guān)于加強和改進消防工作的意見》、消防安全責(zé)任制及實施辦法，全面實行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求，建立逐級消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)，層層簽訂責(zé)任書。公立醫(yī)療機構(gòu)黨政主要負責(zé)人，其它醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人，對本單位消防安全全面負責(zé)。主管消防安全的負責(zé)人是單位的消防安全管理人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管范圍內(nèi)的消防安全負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）明確責(zé)任部門。明確承擔(dān)消防安全管理工作的機構(gòu)和消防安全管理人，負責(zé)本單位的消防安全管理工作，負責(zé)制訂和落實年度消防工作計劃，組織開展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改，加強宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練、督導(dǎo)考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》要求，切實做好各項防范和應(yīng)急處置工作。

（三）履行消防職責(zé)。各部門（科室）要履行消防安全主體責(zé)任，主要負責(zé)人為本部門（科室）消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責(zé)，做好本部門（科室）消防安全管理各項工作。

三、防患未然，堅持日常巡查

（一）堅持日常巡查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確消防巡查人員和重點巡查部位，每日組織開展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場所每日至少巡查1次，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當當場處理或及時上報。各部門（科室）的消防安全員要堅持日巡查并填寫記錄表。兩人以上的工作場所，無值班的部門（科室），每天最后離開的人員要對本部門（科室）相關(guān)場所的消防安全進行檢查并簽字確認。

應(yīng)當根據(jù)實際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。

（二）突出巡查重點。

1.用火、用電、用油、用氣等有無違章情況；

2.安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標識、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好；

3.消防報警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標識是否完好、有效，常閉式防火門是否關(guān)閉，防火卷簾下是否堆放物品；

4.消防控制室、住院區(qū)、門（急）診區(qū)、手術(shù)室、病理科、檢驗科、實驗室、高壓氧艙、庫房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、廚房、地下空間、停車場、宿舍等重點部位人員是否在崗履職；

5.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)施工場所消防安全情況。

（三）嚴格規(guī)范消防控制室工作。消防值班人員應(yīng)當持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實行24小時值班制度，每班不少于2人。應(yīng)當確保自動消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號后，應(yīng)當以最快方式進行確認，確認發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當確保聯(lián)動控制開關(guān)處于自動狀態(tài)，同時撥打“119”報警并啟動應(yīng)急處置程序。

四、檢查整改，及時消除隱患

（一）開展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動前至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動運行測試，建立和實施消防設(shè)施日常維護保養(yǎng)制度，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問題立即督促整改。

（二）突出檢查重點。

1.重點工種工作人員以及全體醫(yī)護人員消防安全知識和基本技能掌握情況；

2.消防安全工作制度落實情況以及日常防火巡查工作落實情況，之前巡查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況；

3.電力設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、辦公電器、生活電器管理和使用部門消防安全責(zé)任落實情況；

4.消防設(shè)施設(shè)備運行和維護保養(yǎng)情況；

5.消防控制室日常工作情況，消防安全重點部位日常管理情況；

6.電氣線路、燃氣管道、廚房煙道等定期檢查情況；

7.病理科、檢驗科及各種實驗室內(nèi)易燃易爆等危險品的管理情況；

8.火災(zāi)隱患整改和動火管理、臨時用電等日常防范措施落實情況；

9.裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機構(gòu)的消防安全管理部門備案和簽訂安全責(zé)任書情況。

（三）消除安全隱患。建立消防安全隱患信息檔案和臺賬，形成隱患目錄，并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實”。

五、劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為

（一）嚴禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑物及場所，嚴禁違規(guī)新建、擴建、改建不符合消防安全標準的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。

（二）嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板作為建筑材料。

（三）嚴禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場地。

（四）嚴禁違反酒精等易燃易爆危險品的使用管理規(guī)范，嚴禁違規(guī)儲存、使用危險品，嚴禁在病房樓等人員密集場所使用液化石油氣和天然氣，嚴禁違規(guī)使用明火，嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙。

（五）嚴禁私拉亂接電氣線路、超負荷用電，嚴禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。

（六）嚴禁電動自行車（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電。

六、群防群治，狠抓培訓(xùn)演練

（一）醫(yī)療機構(gòu)要加強對全體員工（包括在編人員、學(xué)生、實習(xí)生、進修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等）的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。

（二）應(yīng)當對新職工和轉(zhuǎn)崗職工進行崗前消防知識培訓(xùn)，對住院患者和陪護人員及時開展消防安全提示。

（三）監(jiān)督第三方服務(wù)公司履行消防安全管理職責(zé)，做好消防安全宣傳教育培訓(xùn)演練等工作，受訓(xùn)率必須達到100%。

（四）人人掌握消防常識，會查找火災(zāi)隱患、會撲救初起火災(zāi)、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。

（五）結(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，制定針對性強的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練1次。配備相應(yīng)的輪椅、擔(dān)架等疏散工具，對無自理能力和行動不便的患者逐一明確疏散救護人員。

（六）醫(yī)療機構(gòu)消防安全重點單位應(yīng)當根據(jù)需要設(shè)立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進行培訓(xùn)和演練。

七、加大投入，改善設(shè)備設(shè)施

（一）醫(yī)療機構(gòu)要確保消防投入，保障消防所需經(jīng)費，持續(xù)加強人防、技防和物防建設(shè)。

（二）持續(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國家和行業(yè)標準配置消防設(shè)施、器材，并定期進行維護保養(yǎng)和檢測，確保靈敏、可靠，有效運行。主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當張貼維護保養(yǎng)、檢測情況記錄卡。

（三）設(shè)有自動消防設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)，每年應(yīng)當至少檢測1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當每年至少開展1次消防安全評估，針對評估結(jié)果加強和改進消防工作。

（四）消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標識，用文字或圖例標明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點部位應(yīng)當設(shè)置警示提示標識。

（五）確保報警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。

（六）推進“智慧消防”建設(shè)，促進信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。

八、建章立制，加強隊伍建設(shè)

（一）醫(yī)療機構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人每年帶隊檢查消防安全不少于1次。

（二）制定完善消防安全規(guī)章制度，及時總結(jié)實踐中的好經(jīng)驗、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標準。

（三）對消防工作人員和消防安全員進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)，切實增強消防技能，提高工作水平。

（四）關(guān)心愛護消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提髙薪酬等方面待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。

九、強化管理，嚴格考核獎懲

（一）醫(yī)療機構(gòu)要認真遵守本規(guī)定，自覺接受各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和消防救援機構(gòu)的檢查指導(dǎo)，持續(xù)加強本單位的消防安全工作。

（二）對本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實、及時上報衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及消防救援機構(gòu)，不得遲報、瞞報和漏報。

（三）建立風(fēng)險管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，主動研究分析各地各類典型火災(zāi)事故案例，深刻汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，舉一反三，嚴防類似事故發(fā)生。

（四）按照國務(wù)院辦公廳和國家衛(wèi)生健康委消防工作相關(guān)考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評內(nèi)容。

（五）科學(xué)制訂和實施獎勵制度，每年對成績突出的部門和個人進行表揚和獎勵。建立消防安全管理約談機制，對未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負責(zé)人嚴肅處理。